Стоматологические наконечники - от древности до наших дней

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ НАКОНЕЧНИКОВ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАКОНЕЧНИКИ XIX ВЕКА

    Прототипом стоматологического наконечника с закрепленным стальным бором можно считать изобретение в 1864 году, которое сделал английский врач Джорж Фэллоус Хэррингтон. Это была первая автоматическая бормашина, работающая от пружинного механизма, который заводился на две минуты. Скорость бора достигала 100 об/мин, но конструкция была крайне неудобной для врача.

   В начале 70-х годах XIX века американский стоматолог Джеймс Моррисон запатентовал бормашину с ножным педальным приводом, где рукав с наконечником одевался прямо на выходной вал и крутящийся момент достигал 2 000 об/мин. Именно эта конструкция не только обозначила собой революционный прорыв в развитии стоматологического оборудования, но и активно эксплуатировалась в лечебных учреждениях развитых стран мира до первой четверти XX века.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАКОНЕЧНИКИ В РОССИИ XX ВЕКА

   В России в 30-е годы XX века, с активным развитием стоматологии как практической дисциплины, промышленность начала выпускать несколько видов стоматологических машин, в которых стоматологический наконечник был уже отдельной деталью и выполнял те же функции, что и самые современные наконечники. Только скорости несравнимы: прямые и угловые наконечники того времени обладали скоростью 3 000 - 30 000 об/мин, изобретенный в 1957 году турбинный наконечник достигал 45 000 об/мин и был большим дефицитом, а современный турбинный наконечник достигает 500 000 об/мин.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАКОНЕЧНИКИ XXI ВЕКА

  В современной стоматологии для разных специальностей используют наконечники которые можно условно разделить на четыре типа: турбинные (FG), прямые (HP), угловые (RA), специальные.

ПРЯМЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАКОНЕЧНИКИ

  Прямые стоматологические наконечники являются низкоскоростными. Обычный наконечник в паре с микромотором обеспечивает скорость вращения бора 1 000 - 30 000 об/мин.

   Применяется для подгонки протезов и их полуфабрикатов, разрезания ортопедических конструкций, препарирования зубов абразивным камнем, фасонной карборундовой головкой, сепарационными дисками, для раскрытия корневых каналов на верхних передних зубах с помощью различных боров.

   За счет определенных конструктивных особенностей используются чаще всего в хирургической и ортопедической практике, так как позволяют оказывать значительное давление на режущий инструмент без появления вибрации. Для сравнения: норматив давления на дентин для стального бора при скорости вращения 18 000 об/мин - 500 г, а для карбидо-вольфрамового бора при 450 000 об/мин - 2 г.

УГЛОВЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАКОНЕЧНИКИ

  Угловые наконечники также относятся к низкоскоростным и отличаются широким диапазоном скорости вращения бора, что делает их универсальным инструментом. Угловые наконечники используют стоматологи всех специальностей. Его форма удобна для работы в труднодоступных зонах ротовой полости, он выдерживает значительные боковые нагрузки без появления вибрации и легко работает с различным режущим инструментом.

   Применяется для препарирования вестибулярной, язычной и контактных поверхностей зубов  с помощью фасонных головок, для подготовки в зубах  с помощью алмазных головок и твердосплавных боров полостей для вкладок, пазов для полукоронок, парапульпарных каналов для штифтов, для раскрытия корневых каналов в зубах нижней челюсти.

Различают следующие виды угловых наконечников:

• Стандартный угловой наконечник с передаточным отношением 1:1 со скоростью вращения бора 1 000 - 40 000 об/мин (синяя маркировка)

• Повышающий угловой наконечник с передачей от 1:2 до 1:10 достигает скорости 5 000 - 230 000 об/мин (красная маркировка)

По системе охлаждения угловые и прямые наконечники бывают:

• Без охлаждения - используются крайне редко и только для низких скоростей из-за риска перегрева и повреждения эмали и дентина.

• С внешним охлаждением - используется в основном в хирургической стоматологии.

• С внутренним охлаждением - используется с воздушными и электрическими микромоторами и является самым распространенным и эффективным видом охлаждения.

• фиброоптика

• встроенный светодиод и генератор света

ТУРБИННЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАКОНЕЧНИКИ

   В клинической практике турбинные наконечники наиболее часто используют стоматологи-терапевты. Турбинные наконечники существенно отличаются от угловых и прямых по своим техническим характеристикам.

• Высокая скорость вращения бора, которая составляет 150 000 - 500 000 об/мин

• Невысокая механическая мощность, из-за чего повышенное усилие на наконечник приводит к снижению скорости бора и его возможной остановке, а также к быстрому износу роторной группы.

Охлаждение

   Поскольку вращение бора в турбинном наконечнике происходит на огромной скорости, особенно важен вопрос охлаждения тканей зуба. В случае недостаточного охлаждения возможны серьезные повреждения. Турбинные наконечники любой ценовой категории снабжены внутренним водно-воздушным охлаждением (спрей). Модели эконом класса имеют 1-о точечный спрей, средний класс 3-х точечный, а дорогие модели выпускаются с 5-ти точечным спреем.

Стандарты соединений

   Турбинный наконечник можно сразу накручивать на мундштук шланга установки или использовать быстросъемный переходник, к которому наконечник крепиться простым защелкиванием. Существует пять стандартов соединений со шлангом, среди них самые распространенные: 2-х канальное соединение Borden, 4-х канальный Midwest (без подсветки) и 6-ти канальный Midwest LUX с фиброоптикой. По общему правилу, если вы хотите использовать быстросъемные переходники, то их необходимо покупать одной марки с наконечником.

Размеры головки

   Турбинные наконечники выпускаются с головками 3-х типоразмеров:

• Стандартная головка - универсальная модель для терапевтического лечения

• Маленькая головка - предназначена для детского приема и легких работ, не требующих давления на бор. По мощности чуть меньше стандартной

• Большая головка - в основном используется в ортопедической практике, имеет повышенную мощность и подшипники с большим запасом прочности.

Освещение 

   Освещение рабочей зоны реализовано так же, как и в прямых и угловых наконечниках: посредством фиброоптики или встроенного светодиода с генератором. Зажим бора чаще всего кнопочный, но в недорогих моделях может использоваться защелка или специальный ключ. Выпускаются наконечники с керамическими и металлическими подшипниками. Керамические дороже по цене и более долговечные, но при соответствующем уходе металлические подшипники столь же долговечны.

На нашем сайте представлены стоматологические наконечники российских и зарубежных производителей.